«Второй лишний»: пациенты могут остаться без современной терапии с 2025 года

С сентября 2025 года в России вступает в силу правило «второй лишний», которое, по мнению экспертов и представителей пациентского сообщества, может серьезно повлиять на доступность качественных лекарств. Всероссийский союз пациентов (ВСП) уже направил соответствующее письмо в правительство, в котором обозначил риски, связанные с нововведением.

Суть правила заключается в следующем: если в государственном конкурсе на поставку лекарств участвует препарат, полностью произведённый в России, то заявки с иностранными аналогами автоматически отклоняются — независимо от их эффективности или цены. Иначе говоря, побеждает исключительно отечественный производитель, даже если у зарубежного аналога есть преимущества по составу, действию или проверенной практике применения.

По данным ВСП, в список препаратов, на которые распространится это правило, планируют включить не только обычные лекарства, но и наркотические и психотропные средства, препараты крови, а также 215 позиций из перечня стратегически значимых лекарств. Это, по мнению представителей пациентского сообщества, способно ударить по тем, кто нуждается в сложной и современной терапии.

Эксперты Союза предупреждают: искусственное ограничение конкуренции может не только монополизировать рынок, но и снизить эффективность лекарственного обеспечения, а также привести к росту бюджетных расходов. Как отметили авторы обращения, за счёт конкуренции в закупках сейчас удаётся экономить немалые суммы. Но с принятием правила «второй лишний» такая экономия станет невозможной.

Сопредседатель ВСП Ян Власов подчеркнул, что внедрение нового правила может обернуться перебоями с поставками, ограничением ассортимента и, самое тревожное, снижением доступности современной терапии. Он отметил, что замена препарата или даже его задержка может привести к ухудшению состояния пациента, особенно если речь идёт о социально значимых заболеваниях, таких как онкология, редкие заболевания, рассеянный склероз и другие тяжёлые диагнозы.

Также ВСП напомнил о печальной практике прошлых лет, когда пациенты сталкивались с непрофессиональным подбором лекарств. Так, некоторым выписывали эвкалипт от кишечных инфекций, а в лечении онкологических заболеваний использовали ромашку, кору дуба и аир, что говорит об опасных попытках заменить доказанную терапию сомнительными средствами.